В прежние, времена ни за что бы не поверил если бы кто то предположил что на седьмом десятке я вновь стану студентом. Невероятно, но факт... Через 4 месяца мне стукнет 62 и я студент Яндекс Практикума по специальности Системный аналитик. Ну что же поделать если в который уже раз:... "В терпком воздухе крикнул моей судьбы бумажный пароход!" Видимо это закономерность всей жизни неожиданные повороты. В 17 лет я сорвался из родного южного города Запорожье в далёкую неведомую Сибирь - поступать в Тюменский мед. институт. После работал врачом в Тюмени. Заведовал отделением в родовспомогательном стационаре. Учился в аспирантуре. Затем 8 лет жил и работал на Полярном круге в городе Салехарде. Потом Екатеринбург, Анапа, Кемерово. Сейчас вновь Екатеринбург. Первые 25 лет моей трудовой биографии я работал практикующим врачом акушером - гинекологом. Работал в родовспоможении. Занимался патологическим акушерством.
Но затем произошла смена
профессии. Я стал IT руководителем (хобби стало профессией) Собственно
этим и занимался до недавнего времени. Руководил IT службой крупных
медицинских организаций, медицинского НИИ. Руководил МИАЦ в двух
регионах РФ (Салехард и Кемерово). Много всего было. Очень много. Воспоминания вполне впору писать. Зачем я теперь учусь в Яндекс Практикуме? Хочу привести в порядок те знания и опыт
что у меня есть и конечно же набраться новых. Избавиться от навыков не
соответствующих отраслевым стандартам. Изучить на профессиональном
уровне то, что всегда казалось интересным. Challenge, если угодно. Хочу
работать и зарабатывать в новой профессии. Ведь в 61 год все самое
интересное только начинается (Хотя не все согласятся со мной). А еще, рядом со мной все годы была какая ни будь мечта. Это непременно так было всегда. И часто их было несколько. Вот и сейчас эти мечты со мной. И хотя их с годами становится все больше и больше, здесь я позволю себе упомянуть только две. Ради них я и рванул учиться в Яндекс Практикум. Есть надежда (есть мечта) что я как состоявшийся системный аналитик смогу оформить эти мечты в форме четкой, понятной, профессионально корректной спецификации требований на разработку ПО и поучаствовать в этой разработке.
1. Мечта о цифровой модели заболевания. В 2019м году я работал директором МИАЦ в Кемерово. Готовились к празднованию юбилея. 45 лет нашей организации. Снимали фильм. Корреспондент с камерой поймали меня за рукав в коридоре с просьбой что то сказать о цифровом здравоохранении. Как то неожиданно пришла охота говорить и в этом кусочке большого рассказа как то всё сложилось и цель и смысл и значение. Поэтому решил вставить отрывочек видео в том виде как спелось...
2-я мечта, о которой здесь хотелось бы упомянуть... Краудсорстнговая разработка шаблонов (визардов) медицинских записей. Объединении врачей с целью создания инструментов генерации медицинских текстов. Не просто текстов. Здесь и далее имеются в виду медицинские документы. Описания врачебных осмотров (по самым разным специальностям. У офтальмолога осмотр описывает одни атрибуты человеческого здоровья, а у гинеколога совсем иное описание, иные атрибуты, иные аспекты.) Протоколы операций, консилиумы, заключения, эпикризы. Всему этому несть числа. И до сей поры неясно как такая тиражируемая тема до сих пор остается без должного внимания. Мне могут возразить, что во многих медицинских информационных системах глубоко проработана тема шаблонов медицинских записей. Это далеко не так. Я очень глубоко знаю вопрос и уверенно это утверждаю. Мы даже еще не приблизились к тому что бы в этом вопросе возобладал бы наконец то рационализм и здравомыслие.
Обычно очень хорошо бывают формализованы те сферы человеческой деятельности, которые связаны с тиражируемыми, повторяющимися действиями. И чем выше тираж, тем выше уровень заинтересованности (экономической прежде всего) тех, кто занимается всякого рода улучшайзингом (сфтверным в том числе). А здесь ситуация просто парадоксальная. При таком то тираже, такое запустение. Вдумайтесь... В государственном секторе здравоохранения России работает 560 тысяч врачей. Если предположить что каждый врач делает в день всего 12 записей, то по частоте действия это сравнимо с частотой транзакций в московском метрополитене (продаваемых поездок в аналогичный период - день, месяц, год). Если предположить, что каждый врач в день делает 6 записей, то по частоте действия это сравнимо с частотой продаж железнодорожных билетов в России. Если предположить, что каждый врач в день делает только 3 каких либо записи (всего лишь три), то количество таких транзакций сравнимо с количеством продаваемых в России презервативов за тот же период (день, месяц, год). То есть, мы имеем дело с огромным тиражом повторяемых регламентированных действий. А это по своей сути огромный рынок для востребованного сервиса по улучшению качества этих повторяемых действий.
И это без учета врачей,
работающих в негосударственном
здравоохранении, без учета фельдшеров
и медсестёр, которые так же делают
медицинские записи. А их существенное
число. Самые большие состояния делаются
на самых дешевых вещах с большим
тиражом (одноразовые зажигалки, бритвенные
кассеты, карандаши, ручки). Медицинские
записи это продукция, не уступающая по
тиражу и несомненно является тем от
чего общество не сможет отказаться ни
при каких условиях. А ведь есть еще и цивилизованный оборот этих данных которого по сути то и нет вовсе, но он должен (обязан) быть.
Вместе с тем, уровень обеспеченности IT инструментами этой бескрайней потребности чрезвычайно низок. Найдется парадоксально большое количество людей, которые будут утверждать обратное и приводить примеры различного медицинского программного обеспечения за огромные суммы. Но все это не про то. Весь медицинский софт "заточен", под статистику, под реестры ОМС, под информационные нужды чиновников и управленцев, под что угодно, только не под создание медицинских записей. В подавляющем большинстве случаев есть текстовые поля, куда предлагается доктору "вколачивать" текст с клавиатуры. В сознании многих работа с бумажным шаблоном в котором "нужное подчеркнуть" или диктовка является идеалом. Короче говоря, тема является очень и очень "целинной", не паханой, но об этом следует рассказывать совсем отдельно.
Писать и описывать свои действия всегда было для врачей определённой «каторгой» на которую постоянно не хватало времени, которая становилась самым ненавидимым элементом работы врача, который в свою очередь формировал пресловутый корявый нечитабельный врачебный почерк. Этот проект призван нелюбимое сделать любимым общедоступным и общепонятным.
Медицинские записи содержат огромное количество данных, представляющих возможности для достоверной оценки состояния национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан с дифференцировкой по наиболее социально значимым заболеваниям. Естественно эти данные должны быть анонимизированы и любые исследования могут и должны проводиться на популяционном уровне без персональных данных и без возможности идентифицировать каждого человека в отдельности и сопоставить с ним его медицинские данные. Такая достоверная оценка может выполняться путем автоматизированной оценки непрерывно работающим машинным алгоритмом анализирующим большие данные ( Big Data) в режиме 24/7/365.
Вот таковы две из моих весьма смелых мечт которые двинули меня в Яндекс Практикум. Есть и другие кроме этих двух. Но нужно двигаться по порядку. И я твердо верю что впереди у меня еще множество событий, встреч, познавательных радостей и счастливых возможностей к осуществлению больших и славных дел, которых хватит еще на три таких же больших, прекрасных и полных событиями жизней. Все что было прежде, все что происходит нынче станет интересным и содержательным продолжением на Всю Оставшуюся Жизнь. Я твёрдо верю в это!
#яндекспрактикум
#мояистория.